WASHINGTON (BLOOMBERG) – Obat-obatan kuat yang baru-baru ini disahkan oleh AS yang dapat mencegah mereka yang pada tahap awal Covid-19 menderita penyakit parah menghadirkan tantangan baru yang sulit, termasuk siapa yang akan mendapatkannya dan di mana mereka akan diberikan.
Perawatan antibodi, seperti salah satu dari Regeneron Pharmaceuticals yang digunakan untuk mengobati Presiden Donald Trump, sering diberikan kepada pasien pada puncak penularan mereka. Obat Regeneron, bersama dengan terapi dari Eli Lilly & Co, disahkan oleh Food and Drug Administration AS untuk digunakan dalam waktu 10 hari setelah gejala pertama pasien, dan dokter akan berpacu dengan waktu untuk memberikannya.
Meskipun AS telah menghabiskan ratusan juta dolar untuk mengambil perawatan antibodi, mereka akan dijatah karena persediaan terbatas. Para pejabat bekerja untuk membangun situs untuk menanamkan obat-obatan kepada pasien dengan penyakit ringan hingga sedang yang sampai saat ini disarankan untuk tinggal di rumah selama lonjakan kasus yang belum pernah terjadi sebelumnya.
“Memiliki pasien yang memiliki infeksi virus corona datang ke rumah sakit untuk mendapatkan suntikan IV adalah masalah, terutama karena Anda harus mengisolasi pasien dari populasi pasien lainnya,” kata pemimpin Operation Warp Speed Moncef Slaoui dalam sebuah wawancara.
“Itulah yang kami kerjakan dengan sangat keras untuk diselesaikan.”
Calo Trump
Antibodi monoklonal Lilly dan Regeneron meniru protein yang biasanya dibuat tubuh untuk memblokir virus memasuki sel; mereka dibersihkan oleh FDA awal bulan ini.
Mereka adalah obat pertama yang diizinkan khusus untuk pasien yang tidak dirawat di rumah sakit, dan ditargetkan pada mereka yang berisiko mengalami gejala parah karena usia yang lebih tua, obesitas dan kondisi kronis lainnya.
Sementara Trump memuji terapi Regeneron setelah menerimanya pada bulan Oktober, dokter penyakit menular mencatat bahwa bukti yang mendukung penggunaan obat dalam Covid-19 belum pasti. Namun ada harapan mereka dapat membantu negara itu memerangi lonjakan virus corona terburuk yang pernah ada, karena infeksi harian rata-rata melonjak menjadi hampir 170.000 selama seminggu terakhir.
Sekitar 90.500 orang Amerika dirawat di rumah sakit dengan Covid-19 pada Kamis, menurut Proyek Pelacakan Covid.
Rumah sakit yang dilanda virus corona juga bergulat dengan lebih banyak staf yang terinfeksi, kata Allison Suttle, kepala petugas medis di Sanford Health, sistem kesehatan nirlaba yang berbasis di South Dakota. Perawatan yang membuat pasien tidak dirawat akan menawarkan penangguhan hukuman yang menggiurkan.
“Itu memberi kami lebih banyak ruang bernapas di rumah sakit kami,” katanya, “yang mengurangi banyak masalah yang kami alami.”
Dokter akan merujuk pasien untuk perawatan, dan dalam beberapa kasus penyedia gawat darurat dapat memberikan obat-obatan, kata pejabat kesehatan AS pada briefing 23 November. Namun masalah akses membayangi.
AS telah membayar Lilly US $ 375 juta (S $ 502 juta) untuk memasok 300.000 botol antibodinya, bamlanivimab, selama dua bulan ke depan. Ini juga memberi Regeneron US $ 450 juta untuk membuat dan memasok dosis koktail antibodi yang cukup untuk 300.000 pasien lainnya hingga akhir Januari. Kedua perusahaan berniat untuk meningkatkan pasokan untuk AS tahun depan.
Itu masih tidak akan cukup untuk sekitar 300.000 pasien berisiko tinggi yang didiagnosis setiap minggu, menurut CEO Lilly David Ricks.
Pemerintah mendistribusikan perawatan ke setiap negara bagian dan teritori sesuai dengan ukuran wabah mereka, dengan departemen kesehatan negara bagian dan lokal memimpin dari sana.
Tantangan pengujian
Pengujian tepat waktu, tantangan lama di AS, juga merupakan faktor kunci. Pengujian raksasa Quest Diagnostics, yang saat ini melaporkan waktu penyelesaian rata-rata dua hingga tiga hari, memprioritaskan hasil untuk kelompok pasien tertentu, termasuk mereka yang berada di fasilitas perawatan jangka panjang, tetapi tidak didasarkan pada faktor risiko individu.